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Beitrittsbeginn:
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Anrede
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Name
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Vorname/Titel
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Geburtsdatum
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Straße/Hausnr.
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PLZ/Wohnort
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Telefon
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E-Mail
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Ich möchte per Newsletter vom Vereinsgeschehen einschl. der Einladungen zu Mitgliederversamm-
lungen unterrichtet werden. Ich werde eine Änderung meiner E-Mailadresse und der anderen Adress-
daten dem Verein rechtzeitig mitteilen.
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Kontoverbindung:
Bankinstitut/Ort/Filiale
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BLZ
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Kontonummer
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Kontoinhaber*
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*(Falls abweichend vom beantragenden Mitglied. In diesem Falle muß die schriftliche Einverständnis-
erklärung des Kontoinhabers, sofern die die Mitgliedschaft beantragende Person nicht über Konto-
vollmacht verfügt, dem Verein gegenüber abgegeben werden. Hierzu bitte den Vordruck verwenden.)
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Ich erkläre hiermit bis auf Widerruf meine Zustimmung, daß der Jahresmitgliedsbeitrag von derzeit EUR 12,- (Der Beitrag wird erst auf der nächsten Vorstandssitzung festgelegt und dann auch an dieser Stelle veröffentlicht.) per Lastschriftverfahren durch den Verein „Dorfgemeinschaft Hundstadt“ von meinem o.g. Konto eingezogen wird. Der Jahresbeitrag wird jeweils zum 1. Januar eingezogen, erstmalig im Jahre 2009 unmittelbar nach Eröffnung der Vereinskonten.
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Datenschutz
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Ich erkläre mich gemäß § 4a Abs. 1 und 3 BDSG einverstanden, dass meine mein Mitgliedschafts-
verhältnis betreffenden Daten, deren Änderungen und Ergänzungen, im Rahmen der Zweckbestim-
mung meiner Mitgliedschaft und der Wahrnehmung vereinsbezogener Aufgaben elektronisch verarbeitet
und genutzt werden. Ergänzend gelten die Regelungen des Bundesdatenschutzgesetzes in der jeweiligen Fassung.
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Grävenwiesbach, den 01 Dez, 2009
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Bearbeitungsvermerke:
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Eingang
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am __________ 2009
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Vorstandsbeschluß: Aufnahme
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ja / nein
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am __________ 2009
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Aufnahme in Mitgliederliste
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ja / nein
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am __________ 2009
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Kontodaten an Kassierer
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ja / nein
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am __________ 2009
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